产后出血,请问怎么回事

产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道分娩者出血量≥500ml,剖宫产者≥1000ml。它是分娩期严重的并发症,对产妇生命健康威胁较大。

常见病因是什么

胎盘因素: 胎盘滞留、胎盘植入、胎盘部分残留等都可能引发产后出血。比如胎盘部分残留,就是部分胎盘组织留在子宫内,影响子宫收缩,导致出血。子宫收缩乏力: 这是产后出血最常见的原因。比如产妇分娩过程过长、精神过度紧张等,都可能引起子宫收缩乏力。多胎妊娠、羊水过多等也会增加子宫收缩乏力导致产后出血的风险。软产道裂伤: 胎儿过大、分娩过快等情况可能导致软产道裂伤,像会阴、阴道、宫颈等部位的撕裂伤,如果没有及时发现和处理,就会引起出血。比如胎儿体重超过4000g,经阴道分娩时就更容易发生软产道裂伤。

有哪些高危人群

多胎妊娠产妇: 怀有多胞胎的产妇,子宫过度膨胀,产后子宫肌纤维容易收缩乏力,从而增加产后出血的风险。羊水过多产妇: 羊水过多会使子宫肌纤维过度伸展,产后子宫收缩力减弱,导致产后出血几率升高。有妊娠合并症的产妇: 比如患有妊娠期高血压疾病、血液病等的产妇,自身凝血功能可能存在问题,产后出血的风险也会增加。像患有血小板减少性紫癜的产妇,凝血功能差,产后出血后不易止血。产程过长的产妇: 产程超过24小时的滞产产妇,由于体力消耗过大,子宫收缩力减弱,容易发生产后出血。

如何预防产后出血

孕期做好保健: 定期进行产前检查,及时发现妊娠合并症并积极治疗。比如有贫血的产妇,要及时纠正贫血,增强身体对分娩的耐受能力。分娩时配合医生: 第一产程要保证产妇充分休息和营养,避免产妇疲劳。第二产程要指导产妇正确使用腹压,避免胎儿过快娩出造成软产道裂伤。第三产程要仔细检查胎盘、胎膜是否完整,发现有残留及时处理。产后密切观察: 产后2小时内是产后出血的高发时段,要在产房内密切观察产妇的生命体征、阴道出血量等情况。产妇要注意休息,早期哺乳也有助于促进子宫收缩,减少出血。