直接胆红素高可依据不同病因选择药物、手术、放化疗等方式进行治疗。导致直接胆红素高的原因主要有阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸、胆石症、肝癌、胰头癌、胆管癌等。不同病因的治疗方法具体如下：
一、阻塞性黄疸：胆汁排泄管道受阻时，机体内直接胆红素无法经胆道排出而进入血液循环，会致血清中直接胆红素升高。可口服熊去氧胆酸、考来烯胺等药物改善症状，必要时也可通过手术解除梗阻，让直接胆红素排泄顺畅以减轻症状。
1.熊去氧胆酸：可促进胆汁分泌和排泄，改善胆汁淤积情况。
2.考来烯胺：能与肠道内的胆汁酸结合，减少胆汁酸的重吸收，从而降低胆红素水平。
二、肝细胞性黄疸：各种肝炎、饮酒、肿瘤等致使肝细胞受损而引发的肝细胞性黄疸会有直接胆红素升高。使用谷胱甘肽、熊去氧胆酸等药物可改善症状。
1.谷胱甘肽：具有抗氧化作用，可保护肝细胞，促进肝细胞修复和再生。
2.熊去氧胆酸：有助于改善肝细胞的代谢功能。
三、胆石症、肝癌、胰头癌、胆管癌：这些疾病导致的直接胆红素升高，手术治疗是主要手段，部分患者通过手术取石或切除胆囊、肿瘤，并配合放化疗，可控制病情，延缓进展。
(1)手术取石或切除胆囊：针对胆石症患者，可去除结石或病变胆囊。
(2)肿瘤切除：对肝癌、胰头癌、胆管癌患者，切除肿瘤病灶。
(3)放化疗：辅助手术治疗，抑制肿瘤生长和扩散。
总结：对于直接胆红素高，需明确具体病因，然后根据不同病因采取相应的治疗措施，包括合适的药物治疗和必要的手术及放化疗等，以改善病情。