龟头局部有腥臭味需依据具体情况确定治疗方案，要点如下：
一、存在包皮过长、包茎的情况：
1.此类患者排尿时尿液易残留在包皮，若个人卫生不佳、清理不及时，长久后会形成腥臭味。患者可能无自觉症状，仅因尿液和分泌物堆积导致腥臭气味，及时清理可改善症状。
2.需上翻包皮做好局部卫生清洁，通常可好转。若合并感染则需涂抹红霉素软膏等药物，症状好转后建议行包皮环切术以避免再次出现此类情况。
二、龟头存在细菌感染：
1.如患有包皮龟头炎或真菌感染时会有腥臭味。此时患者会有自觉症状，如局部疼痛、肿胀或局部分泌物增多等。
2.需到医院进行相关分泌物检查以明确感染病原菌，然后针对性治疗，比如可用高锰酸钾、碳酸氢钠等溶液进行局部清洗，还可外涂抗生素软膏或抗真菌软膏，细菌或真菌感染根治后腥臭气味可消失。
三、尿道炎导致阴茎有异味：
1.尿道感染葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、白色念珠菌、滴虫、衣原体、支原体、真菌、淋病双球菌或其他细菌等都可引起异味。
2.可应用抗生素治疗，因尿道炎由致病菌感染所致，选用合适抗生素对症治疗会有显著疗效，待症状完全消失、尿液检查正常、细菌培养阴性后仍应坚持用药7-10天。
四、尿失禁患者也可出现局部腥臭气味：
1.因长期尿液失禁导致局部尿液气味较重而产生腥臭气味，可伴有遗尿症状。
2.需要进行导尿处理或进行膀胱造瘘、人工括约肌等操作。
总之，龟头局部出现腥臭味要明确具体原因，然后根据不同情况采取相应的治疗措施。