鼻咽癌早期症状通常不典型，常见表现包括：一、涕血和鼻出血：若病灶处于鼻咽顶后壁，用力向后吸鼻腔或鼻咽部分泌物时，情况较轻者会引起涕血（即后吸鼻时“痰”中带血），严重者可导致鼻出血。肿瘤表面呈溃疡或菜花型时此症状较为常见，而黏膜下型则涕血现象较少。1.对于涕血症状，这是因为当用力后吸时，可能会使病变部位的小血管受到刺激或破裂，从而导致带血的分泌物出现。2.鼻出血则往往是在肿瘤发展到一定程度，对血管造成较大压力或直接破坏血管时发生
二、耳部症状：肿瘤在咽隐窝或咽鼓管圆枕区，因肿瘤浸润并压迫咽鼓管咽口，会出现分泌性中耳炎的症状和体征，如耳鸣、听力下降等。临床上有不少鼻咽癌患者正是因为耳部症状前去就诊才被发现。1.当咽鼓管咽口受到压迫时，会影响耳部的正常通气和引流，从而引发耳部的一系列症状。2.耳鸣可能表现为间歇性或持续性的响声，听力下降则可能逐渐加重
三、鼻部症状：原发癌浸润至后鼻孔区可导致机械性堵塞，尤其位于鼻咽顶前壁的肿瘤更易引发鼻塞。1.随着肿瘤的生长和浸润，会逐渐阻塞鼻腔通道，导致呼吸不畅。2.鼻塞的程度可能会逐渐加重，影响患者的生活质量
四、头痛：是常见症状之一，临床上多表现为单侧持续性疼痛，部位多在颞、顶部。1.头痛的产生可能与肿瘤侵犯周围组织、神经等有关。2.单侧持续性的特点有助于与其他原因引起的头痛相区别。
总体而言，鼻咽癌早期症状不典型且多样，需要引起高度重视，若出现上述相关症状应及时就医进行详细检查和诊断。