四岁小孩睡觉总出汗，可能与以下因素有关：
1.生理因素：
新陈代谢旺盛：小孩的新陈代谢比成人快，尤其是在睡眠时，身体会通过出汗来调节体温。
睡前活动过多：如果小孩在睡前进行了剧烈的活动或过度兴奋，身体会在睡眠中继续消耗能量，导致出汗。
环境因素：睡觉时室内温度过高、盖的被子过厚等，也会使小孩出汗过多。
2.病理因素：
佝偻病：由于缺乏维生素D，导致钙吸收不良，小孩会出现多汗、烦躁、睡眠不安等症状。
感染：如结核病、肺炎等，会使小孩在睡眠中出汗，同时还可能伴有低热、咳嗽、乏力等症状。
其他：低血糖、甲状腺功能亢进等疾病也可能导致小孩睡觉总出汗。
针对小孩睡觉总出汗的情况，可以采取以下措施：
1.调整环境：保持室内温度适宜，不要给小孩盖太厚的被子。
2.注意卫生：勤给小孩洗澡，保持皮肤清洁干燥，避免汗腺堵塞。
3.合理饮食：保证小孩营养均衡，多吃富含维生素D和钙的食物，如鱼肝油、奶制品、豆制品等。
4.适当运动：让小孩多参加户外活动，增强体质。
5.观察病情：如果小孩出汗过多的同时还伴有其他症状，如发热、咳嗽、腹泻等，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果家长对小孩的健康状况有任何疑虑，建议及时咨询医生，以便获得更专业的建议和治疗。