屁股有个硬疙瘩可能是由毛囊炎、肛周皮下脓肿、血栓性外痔等情况导致。具体如下：
一、毛囊炎：由于臀部护理较难，长期久坐可能致使局部毛囊堵塞进而出现毛囊炎，且可能伴有细菌或真菌感染。如果是细菌感染，可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸软膏等药物；若是真菌感染，可在医生指导下应用抗真菌药物，如酮康唑、特比奈芬、硝酸咪康唑等。
1.细菌感染用药：
(1)莫匹罗星软膏：对多数革兰阳性球菌有较好抗菌活性。
(2)夫西地酸软膏：可用于治疗由葡萄球菌等引起的感染。
2.真菌感染用药：
(1)酮康唑：可抑制真菌细胞膜麦角甾醇的生物合成。
(2)特比奈芬：能有效对抗多种真菌。
(3)硝酸咪康唑：对多种真菌有抑制作用。
二、肛周皮下脓肿：常见于肛门周围皮肤，可能与肛裂、病毒感染、卫生不佳等有关，从而引发肛周皮肤炎性感染出现红脓肿，在坐、蹲、排便时胀痛会加重。可遵医嘱外用涂抹莫匹罗星软膏或者夫西地酸软膏，若脓肿过大则需切开引流。
三、血栓性外痔：由静脉血管扩张引起，触感较硬且疼痛明显。患者可在医生指导下进行局部熏洗坐浴，根据具体情况也可考虑手术治疗。
总之，如果患者的病情持续且不见好转，一定要及时前往医院就诊，以防延误病情。