甲状腺瘤的症状表现多样，部分患者可能没有明显症状，多在体检时发现。而有症状的患者，常见以下情况：
颈部肿块表现
颈部可触及肿块： 甲状腺瘤患者颈部往往能摸到肿块，肿块一般是单个出现，形状多呈圆形或椭圆形，表面比较光滑，质地较周围甲状腺组织稍硬，可随吞咽动作上下移动。通常肿块生长速度比较缓慢，有的患者可能在数月甚至数年里，肿块大小变化都不明显。肿块大小差异： 有的甲状腺瘤肿块较小，直径可能在1 - 2厘米左右；但也有较大的，直径能达到数厘米。不过一般来说，大部分甲状腺瘤的肿块大小处于相对适中的范围，当然也存在个体差异。
压迫相关症状
压迫气管时： 当甲状腺瘤较大时，可能会压迫气管，导致患者出现呼吸困难的症状。尤其是肿块压迫比较明显时，患者在活动后可能会感觉气促更加明显，严重的还可能影响睡眠，出现夜间憋醒等情况。压迫食管时： 少数患者的甲状腺瘤会压迫食管，引起吞咽不适，比如吞咽时有异物感，不过这种情况相对压迫气管的症状要少见一些。
甲状腺功能相关症状
伴甲状腺功能亢进时： 部分甲状腺瘤患者会伴有甲状腺功能亢进，此时会出现心慌、多汗、手抖、怕热、食欲亢进但体重减轻等症状。比如患者会比常人更容易出汗，稍微活动就心跳加快，而且即使吃得很多，体重却不见增加反而下降。伴甲状腺功能减退时： 极少数甲状腺瘤患者可能会伴有甲状腺功能减退，表现为乏力、怕冷、精神萎靡、食欲减退、便秘等症状，患者会感觉身体没什么力气，总是觉得冷，对什么都提不起劲，吃东西也不如以前多，还容易出现大便干结、排便困难的情况。