一般来说不存在“红斑狼疮最严重的时候会怎么样”这种确切说法。红斑狼疮严重时可能出现多种情况，具体如下：
一、嗅觉减退：红斑狼疮属于机体免疫介导的结缔组织疾病，其典型表现有面部蝶形红斑，还常伴有疲惫、乏力等症状。而当病情不断进展后，很可能导致嗅觉减退，严重情况下会引发嗅觉丧失。
二、消化道症状：在红斑狼疮严重时，容易引发诸如呕吐、恶心、腹痛、腹泻等消化道不适状况。
三、高热：红斑狼疮往往会使患者体内免疫功能出现异常，进而引起高热现象。
此外，也可能有其他表现，比如关节肿胀、疼痛等。如果出现这些情况，建议患者及时前往医院检查，并要及时遵医嘱使用如醋酸泼尼松片、丙酸氯倍他索乳膏等药物来改善症状。总之，红斑狼疮患者病情严重时可能出现多种不良状况，应重视并积极治疗。