胰岛素过量主要表现为低血糖相关症状，一般当血糖低于3.9mmol/L时就可能出现。
神经系统相关表现
中枢神经系统受影响：患者可能会出现头晕、头痛的症状，严重时还可能出现意识模糊。这是因为血糖过低，大脑能量供应不足，影响了神经系统的正常功能。外周神经系统方面：有的患者会感觉手脚麻木，这是因为低血糖影响了外周神经的正常传导。比如长期糖尿病患者在胰岛素过量时，可能较早出现手脚末端的麻木感，这种麻木感可能会逐渐加重。
交感神经兴奋表现
出汗增多：胰岛素过量导致低血糖，会刺激交感神经兴奋，使汗腺分泌增加，患者会突然大量出汗，尤其是额头、手心等部位出汗明显。一般在血糖快速下降时更容易出现这种大量出汗的情况。心悸：心脏会因为低血糖的刺激而加快跳动，患者能明显感觉到心跳加快、心慌，就像心脏要跳出胸口一样。这种心悸症状在血糖低于正常范围时较为常见。
其他系统表现
消化系统表现：部分患者会出现饥饿感，即使刚吃过饭不久，也会有强烈的饥饿感，这是因为低血糖刺激了饥饿中枢。还有些患者可能出现恶心、呕吐的症状，这是由于低血糖影响了胃肠道的正常蠕动和消化功能。比如有的患者在胰岛素过量后，先是感觉饥饿，接着出现恶心，严重时会呕吐。运动系统表现：严重的胰岛素过量可能导致患者肢体无力，活动受限。例如患者可能无法正常行走，肢体肌肉力量明显下降，这是因为肌肉得不到足够的血糖供应来维持正常的收缩功能。