月经越来越少可能由多种原因引起。一般来说，女性月经血量少于20毫升可视为月经量少。
内分泌因素
激素水平异常： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴功能紊乱会影响激素分泌，如雌激素水平降低，可能导致子宫内膜增生不足，从而使月经量减少。例如，长期精神压力大、过度节食等情况，可能干扰下丘脑功能，使得促性腺激素释放激素分泌异常，进而影响卵巢分泌雌激素，出现月经量少的情况。甲状腺功能异常： 甲状腺素分泌异常也会波及月经。甲状腺功能减退时，甲状腺素分泌不足，会影响机体的新陈代谢和内分泌调节，可能导致月经周期紊乱、经量减少。研究发现，约有一定比例的甲状腺功能减退患者会出现月经改变的情况。
子宫内膜相关因素
人工流产等宫腔操作： 多次人工流产会损伤子宫内膜，导致子宫内膜变薄，进而引起月经量少。比如，人工流产术后子宫内膜基底层受损，修复困难，就会使月经量明显减少。一般来说，做过2次以上人工流产的女性，出现月经量少的风险相对较高。子宫内膜粘连： 宫腔粘连多因宫腔操作后感染等原因引起，粘连会使宫腔部分或完全闭塞，影响子宫内膜的正常生长和脱落，导致月经量减少。如果发生宫腔粘连，经量减少往往比较明显，而且可能伴有周期性腹痛等症状。
生活方式因素
过度减肥： 身体过度消瘦时，体内脂肪含量过低，会影响雌激素的合成。因为雌激素是由脂肪组织中的胆固醇转化而来的，脂肪过少会使得雌激素水平下降，进而影响月经，出现月经量少的情况。通常体重骤降超过正常体重的一定比例时，就可能对月经产生影响。长期熬夜： 长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常节律。内分泌紊乱后，可能导致激素分泌失调，从而影响月经，出现月经量减少的现象。有研究表明，长期熬夜的女性中，出现月经不调包括月经量少的比例相对较高。