月经快结束时同房又出鲜血，原因可能包括残余经血未排干净、阴道损伤、慢性宫颈炎等。需注意避免在经期进行性生活，否则会对女性生殖健康产生诸多不利影响。
一、残余经血未排干净：月经快结束但尚未完全结束，此时同房会因刺激子宫内膜导致内膜脱落出血，使残余经血排出。要注意清洗外阴并密切观察。若出现阴道瘙痒、异味等现象，可能是经期同房引发了感染，需遵医嘱使用抗生素治疗，如阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物。
二、阴道损伤：可能是同房过程过于剧烈致使阴道黏膜受损而流血。若出血量少，应注意休息、避免同房并做好阴道卫生，通常可自行恢复。若出血量多，应及时就医，用高锰酸钾液对阴道冲洗消毒，必要时需进行阴道裂伤修补手术等。
三、慢性宫颈炎：慢性宫颈炎会使宫颈黏膜组织充血、质脆，同房刺激黏膜和息肉组织可造成阴道出血。需进行阴道分泌物检查，可遵医嘱选择药物治疗，如甲硝唑片、阿莫西林胶囊等。如果分泌物较多，还可进行阴道灌洗。
此外，宫颈癌等疾病也可能有上述症状，建议就医明确具体原因后进行针对性治疗。
总之，当月经快结束时同房出现出血情况，要警惕多种原因，应及时就医检查并根据具体情况进行相应处理，同时要重视经期避免性生活以保护生殖健康。