滴虫病主要通过性接触传播，据统计，约70%的滴虫病患者是通过无保护的性行为感染的。
性接触传播
异性间传播：在性行为过程中，滴虫可以在男女之间相互传染。比如男性感染滴虫后，与女性发生无保护性行为，就很容易将滴虫传给女性。同性间传播：同性之间的性行为也可能导致滴虫传播，其传播机制与异性间类似，主要是通过直接的体液接触实现。
间接接触传播
公共浴池传播：使用公共浴池、浴盆、浴巾等，如果之前有人患有滴虫病，其携带的滴虫可能残留在这些设施上，健康人接触后就有可能被感染。例如，在卫生条件不达标的公共浴池，就存在这样的感染风险。公共马桶传播：公共马桶如果被滴虫污染，后续使用的人也有被感染的可能，但这种传播方式的概率相对性接触传播要低一些。不过，在卫生状况不佳的环境中，仍不能完全排除这种间接感染的可能性。
母婴传播
垂直传播：孕妇如果感染了滴虫，在分娩过程中，胎儿通过产道时可能会接触到滴虫，从而引起新生儿感染。虽然这种母婴传播的情况相对较少，但也是滴虫传播的一种途径。