甲减是甲状腺功能减退症的简称，是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病；甲亢是甲状腺功能亢进症的简称，是甲状腺激素分泌过多引起的机体代谢亢进的疾病。简单来说，甲减是甲状腺“动力不足”，甲亢是甲状腺“动力过盛”。
病因方面
甲减常见病因：自身免疫损伤是最常见病因，像慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本病），约占甲减病因的90%左右；还有甲状腺破坏，比如手术切除甲状腺、131I治疗后等；另外，碘缺乏或过量也可能引发甲减，在一些碘缺乏地区，人群甲减患病率相对高些。甲亢常见病因：Graves病是最常见的病因，约占我国甲亢病因的80%左右；多结节性毒性甲状腺肿也是常见原因，多见于老年人；甲状腺自主高功能腺瘤也会导致甲亢，患者甲状腺内会有单个或多个自主性高功能的结节。
症状表现
甲减症状：患者一般会有畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘等表现，面容可能显得苍白、臃肿，皮肤干燥、粗糙，心率减慢等。儿童甲减还会影响生长发育，导致身材矮小、智力发育迟缓等。甲亢症状：患者通常会出现易激动、烦躁失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻、女性月经稀少等表现，甲状腺多呈弥漫性对称性肿大，部分患者还会有突眼症状。
实验室检查差异
甲减实验室检查：血清促甲状腺激素（TSH）升高，血清甲状腺激素（FT4、TT4）降低。病情严重的甲减患者还可能出现血清胆固醇、甘油三酯升高。甲亢实验室检查：血清TSH降低，血清甲状腺激素（FT4、TT4）升高。Graves病患者还可有促甲状腺激素受体抗体（TRAb）、甲状腺刺激抗体（TSAb）阳性等表现。
治疗方式
甲减治疗：主要是外源性补充甲状腺激素，常用药物是左甲状腺素钠片，需要终身服药，服药期间要定期复查甲状腺功能，根据检查结果调整药物剂量。甲亢治疗：有抗甲状腺药物治疗、131I治疗和手术治疗三种主要方法。抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶，通过抑制甲状腺激素合成发挥作用，但疗程较长，一般需要1.5 - 2年左右；131I治疗是利用放射性碘破坏甲状腺组织来减少甲状腺激素分泌；手术治疗则是切除部分甲状腺组织，适用于甲状腺肿大显著、有压迫症状等情况。