消化道出血的病因有多种。据统计，常见的病因包括消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎等。
消化性溃疡导致的消化道出血
消化性溃疡： 主要包括胃溃疡和十二指肠溃疡。其中，十二指肠溃疡出血相对更常见一些。消化性溃疡引起出血的原因是溃疡侵蚀了血管，导致血管破裂出血。一般来说，十二指肠溃疡出血多发生在球部后壁，胃溃疡出血多见于胃小弯侧。
食管胃底静脉曲张破裂引起的消化道出血
肝硬化导致的门静脉高压： 当患者患有肝硬化时，会引起门静脉高压，进而导致食管胃底静脉曲张。这些曲张的静脉壁很薄，容易破裂出血。这种出血通常量比较大，来势较凶猛。比如，在一些肝硬化患者中，一旦发生食管胃底静脉曲张破裂，出血量可能在几百毫升甚至上千毫升。
急性糜烂出血性胃炎引发的消化道出血
应激因素： 严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变等应激状态下，容易引发急性糜烂出血性胃炎。另外，服用非甾体抗炎药（如阿司匹林等）也可能损伤胃黏膜，导致胃黏膜糜烂出血。例如，长期服用阿司匹林的患者，如果没有做好胃黏膜保护，就可能出现急性糜烂出血性胃炎，从而引起消化道出血。
其他少见病因导致的消化道出血
消化道肿瘤： 如胃癌、结肠癌等消化道肿瘤，肿瘤组织生长过快，血供不足，会发生坏死脱落，侵蚀血管而引起出血。一般来说，这种出血相对较缓慢，但也有突然大量出血的情况。另外，血管畸形也是一个原因，比如遗传性出血性毛细血管扩张症等血管畸形疾病，也可能导致消化道出血。