玫瑰糠疹是常见自限性皮肤病，梅毒是由梅毒螺旋体感染引发的全身性慢性性传播疾病，二期梅毒时会有类似玫瑰糠疹的梅毒疹，需鉴别。鉴别要点如下：
一、病史方面。玫瑰糠疹患者通常无冶游史或不洁性接触史，而梅毒患者有。
1.玫瑰糠疹主要是一种良性的皮肤疾病，其发病原因可能与病毒感染、自身免疫等因素有关，但一般与不安全性行为无关。
2.梅毒则主要通过性接触传播，患者大多有冶游史或不洁性接触史，这是其重要的传播途径。
二、症状方面。玫瑰糠疹往往先出现一块较大的母斑，一两周后出现很多子斑，且通常有明显瘙痒感；梅毒通常无母斑，皮疹一般不痛不痒。
1.玫瑰糠疹的母斑相对较大，随后会出现较多小的子斑，瘙痒常常较为显著。
2.梅毒的皮疹可能形态多样，但一般不会先出现母斑，且多数情况下没有自觉症状。
三、实验室检查方面。做梅毒抗体检查，玫瑰糠疹为阴性，梅毒为阳性。
1.对于玫瑰糠疹患者，进行梅毒抗体检测时结果会显示阴性。
2.而梅毒患者的该项检查则会呈现阳性结果。
总之，通过病史、症状以及实验室检查等方面的综合考量，就能够较为容易地区分玫瑰糠疹和梅毒。