新生儿二十天有点咳嗽鼻塞能否自愈，需要根据具体情况来判断。如果是轻微的咳嗽鼻塞，可能是由于外界环境刺激或呼吸道分泌物增多引起的，这种情况下，宝宝的免疫系统可能会逐渐清除病原体，咳嗽鼻塞也可能会自愈。但如果咳嗽鼻塞症状较为严重，或持续时间较长，可能需要进一步治疗。以下是一些可能的情况：
1.生理原因：
外界环境刺激：新生儿的鼻腔和喉部比较狭窄，容易受到外界环境的刺激，如空气中的灰尘、烟雾、异味等，从而引起咳嗽和鼻塞。
呼吸道分泌物增多：新生儿的呼吸道分泌物较多，如果没有及时清理，可能会导致咳嗽和鼻塞。
2.病理原因：
感染：新生儿容易感染病毒或细菌，如感冒、肺炎等，这些疾病可能会导致咳嗽和鼻塞。
过敏：新生儿对某些物质过敏，如花粉、尘螨等，也可能会引起咳嗽和鼻塞。
先天性疾病：某些先天性疾病，如先天性心脏病、腭裂等，也可能会导致咳嗽和鼻塞。
如果新生儿出现咳嗽鼻塞症状，家长可以采取以下措施：
1.保持室内空气湿润：可以使用加湿器增加室内空气湿度，有助于缓解咳嗽和鼻塞。
2.清理呼吸道分泌物：使用吸鼻器或棉签轻轻清理新生儿的鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅。
3.适当增加喂养量：适当增加喂养量可以增加新生儿的水分摄入，有助于缓解咳嗽和鼻塞。
4.观察症状变化：密切观察新生儿的症状变化，如果症状加重或持续时间较长，应及时就医。
需要注意的是，新生儿的身体比较脆弱，对于一些症状的处理需要谨慎。如果家长不确定如何处理新生儿的咳嗽鼻塞症状，最好咨询医生的意见。医生会根据新生儿的具体情况进行评估，并给出相应的治疗建议。