屁眼很痒可能由多种病症引起。比如常见的肛周皮肤病，像湿疹就较为多见，据统计，约有10% - 30%的人曾受肛周湿疹困扰。
一、寄生虫感染
蛲虫感染： 多见于儿童，尤其是5 - 10岁的儿童。雌蛲虫会在夜间爬出肛门产卵，刺激肛周皮肤，从而引起剧烈瘙痒，尤其在夜间更为明显。蛔虫等其他寄生虫： 虽然相对蛲虫感染引发屁眼痒的情况稍少，但也可能因肠道寄生虫移动至肛周而导致瘙痒。
二、肛周皮肤病
肛周湿疹： 病因较为复杂，可能与过敏、局部潮湿、摩擦等有关。表现为肛周皮肤红斑、丘疹、水疱，伴有剧烈瘙痒，搔抓后可出现糜烂、渗出等。接触性皮炎： 通常是因为接触了某些刺激性物质或过敏原，比如使用了不合适的卫生纸、内裤材质过敏等，接触部位会出现瘙痒、红肿等症状。
三、肛肠疾病
痔疮： 尤其是外痔，痔核脱出后可能会刺激肛周皮肤，导致瘙痒。而且痔疮患者肛周往往比较潮湿，容易滋生细菌，进一步加重瘙痒症状。肛瘘： 肛瘘外口会不断有脓性、血性分泌物渗出，刺激肛周皮肤，引起瘙痒，同时还可能伴有肛周反复肿痛等症状。
四、全身性疾病
糖尿病： 糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中含糖量升高，会刺激肛周皮肤，容易引发瘙痒。同时，糖尿病患者免疫力相对较低，也更容易发生肛周感染等问题。肝胆疾病： 像黄疸型肝炎等肝胆疾病患者，由于血液中胆盐含量升高，会刺激皮肤神经末梢，导致全身皮肤瘙痒，也可能包括肛周瘙痒。