肠脂膜炎是一种较少见的累及肠系膜和腹膜后的原发性非特异性炎症性疾病。一般来说,其严重程度需根据具体情况判断,但部分患者经及时治疗可改善预后。
病因是什么
感染因素:部分患者可能与细菌、病毒等感染有关,比如某些肠道病毒感染后可能引发肠脂膜炎,但具体机制还不十分明确。自身免疫因素:自身免疫系统紊乱也可能参与肠脂膜炎的发生,机体免疫系统错误地攻击自身组织,导致肠系膜等部位出现炎症反应。
有哪些临床表现
腹痛:是常见症状之一,多为隐痛或钝痛,疼痛部位不固定,可能与肠系膜炎症刺激有关,有的患者腹痛会持续存在,也有的呈间歇性发作。腹部包块:部分患者可在腹部摸到包块,这是因为炎症导致肠系膜组织增生、渗出等形成局部团块样改变,但包块一般边界不清。发热:少数患者会出现低热情况,体温多在37.5℃~38℃左右,不过也有部分患者不出现发热症状。
如何诊断鉴别
影像学检查:腹部超声可发现肠系膜增厚、有渗出等情况;CT检查能更清晰地看到肠系膜及腹膜后组织的病变情况,比如是否有脂肪浸润、炎性包块等;磁共振成像(MRI)对软组织分辨率高,也有助于诊断肠脂膜炎。病理活检:是确诊的重要手段,通过手术获取病变组织进行病理检查,可见肠系膜脂肪组织有炎症细胞浸润、脂肪坏死等病理改变,以此来明确是否为肠脂膜炎,并与其他类似疾病相鉴别,比如与腹腔肿瘤等疾病鉴别,肿瘤一般有其特定的病理表现。
