顽固性头痛的治疗药物选择需根据具体病因等情况而定。一般来说，非甾体抗炎药是常用的一类，比如布洛芬，它能通过抑制前列腺素合成来发挥镇痛作用，可缓解部分顽固性头痛，但对于一些特殊类型的顽固性头痛可能效果有限。
非甾体抗炎药类
布洛芬： 属于非甾体抗炎药，通过抑制体内前列腺素合成来减轻疼痛，能对一些因炎症等因素引发的顽固性头痛起到缓解作用，但不能根治病因。不过它有一定的适用人群限制，比如有消化道溃疡病史的患者要谨慎使用。阿司匹林： 同样是非甾体抗炎药，也可用于缓解头痛症状，不过可能会引起胃肠道不适等不良反应，比如恶心、呕吐等，所以有严重胃肠道疾病的患者要格外留意。
阿片类镇痛药
可待因： 属于阿片类镇痛药，对于中重度的顽固性头痛可能有一定效果，它通过与中枢神经系统的阿片受体结合发挥作用，但长期使用可能会有成瘾性等问题，所以一般不建议长期大量使用。曲马多： 也是阿片类相关的镇痛药，对顽固性头痛有一定缓解作用，但使用时要密切关注患者的呼吸等情况，因为它可能会抑制呼吸中枢。
特异性治疗药物
麦角胺类药物： 对于偏头痛这类顽固性头痛有一定的特异性治疗作用，它能收缩脑血管等，从而缓解偏头痛发作时的症状，但有严重高血压、冠心病等患者禁用。曲坦类药物： 比如舒马曲坦，主要用于偏头痛的急性发作治疗，通过作用于5 - 羟色胺受体来发挥收缩血管等缓解头痛的作用，但也有一些禁忌证，像缺血性心脏病患者就不能使用。需要注意的是，顽固性头痛的用药不能一概而论，必须在医生的指导下根据具体的头痛类型、患者的身体状况等综合来选择合适的药物，不能自行随意用药，以免延误病情或引发不良反应。同时，除了药物治疗外，还可能需要结合生活方式调整等综合处理顽固性头痛问题。