女性尿液中出现白细胞2+,多数情况下不算严重,不必过度紧张焦虑。因为女性尿道易受细菌逆行感染,出现白细胞2+的情况是否严重需具体分析。
一、无症状细菌尿:
1.可能出现尿白细胞2+但无明显临床症状,这可能是机体免疫力较强或细菌致病力较弱导致,多数无需治疗,不算严重。但少数如孕妇和需尿道内手术等操作的女性可能需治疗,孕妇不治疗可能导致早产,需尿道内操作的女性不治疗可能引发严重尿路感染。
二、阴道炎:
1.女性阴道炎可能使尿常规检查出现白细胞2+,此时女性检查前应多喝水、多排尿并清洗外阴以保证尿标本洁净,一般不严重。
三、尿路感染:
1.存在尿路感染可能出现尿白细胞2+,并伴有尿急、尿频、尿痛等症状,此时需要治疗。尿路感染中,上尿路感染比下尿路感染严重些,但多数经积极有效治疗可较好控制,通常不算严重。可通过静脉应用抗菌素,即经尿培养、药敏试验筛选出敏感抗生素,如第三代头孢菌素(包括头孢哌酮钠)、氨基糖苷类抗生素(如依替米星)、喹诺酮类抗生素(如左氧氟沙星)等可较好控制。下尿路感染一般经验性用药,建议应用磷霉素、氨丁三醇、匹美西林、呋喃妥因以及第二代和第三代头孢菌素,通常口服即可。
四、泌尿系结石:
1.若女性存在泌尿系结石或异物等反复摩擦致炎症反应,可能出现尿白细胞2+等情况,此外还可能有尿痛、血尿等症状,通常不严重,应在影像学指导下手术去除。
五、泌尿系统结核:
1.女性发现结核时可能已进入中晚期,若不治疗结核会转移至生殖系统引起慢性特异性感染,此类情况较严重但发生概率较低。多数情况下女性需进行抗结核治疗,包括应用利福平等药物,必要时需手术治疗。
如果女性尿常规检查提示白细胞2+,建议完善检查,如血炎症指标、尿液细菌学培养、血常规以及泌尿生殖系统的B超等检查,以明确病因并在医生指导下治疗。尿路感染急性期的女性应适当休息,避免过度活动以免加重病情。
