原位癌和微浸润癌的区别关键在于有无突破基底膜。具体如下：
一、原位癌（CIS）：
1.原位癌主要用于上皮病变，其异型增生细胞在形态和生物学特性上与癌细胞一致，且常累及上皮全层，但并未突破基底膜向下浸润，有时也被称作上皮内癌。
2.常见于鳞状上皮或尿路上皮等覆盖的部位，比如子宫颈、食管、皮肤、膀胱等地；也可在发生鳞状化生的黏膜表面出现，例如鳞化的支气管黏膜。
二、微浸润癌：
指癌细胞已突破基底膜向下浸润，不过由于浸润深度较浅，通常属于早期癌。
建议患者应及时前往医院相关科室就诊，在专业医生指导下，完善相关检查，以明确疾病诊断，并接受规范化治疗。
总结概况提示：原位癌和微浸润癌在是否突破基底膜上存在明显区别，患者应重视并及时就医诊治。