摸着脖子筋里有个疙瘩，这可能由多种情况导致，比如激素水平变化、肌肉纤维损伤、淋巴结肿大，还可能与皮脂腺囊肿、甲状腺囊肿、皮下脂肪瘤有关。患者应及时前往医院明确病因，而后在医生指导下进行针对性治疗。
一、激素水平变化：对于女性来说，在怀孕期间可能因体内雌、孕激素水平改变，引发内分泌紊乱，进而出现颈部肌肉隆起现象。对此，建议这类女性要注意调整心态，保持清淡饮食以及充分休息，以利于维持体内激素水平稳定。通常在生产结束后，该症状会逐渐消退。
二、肌肉纤维损伤：当颈部遭受外力作用时，局部肌肉纤维可能受损，导致出血并形成粘连硬化。此时患者可采用毛巾热敷的方式，促进局部血液循环，改善肌肉紧张状态，从而缓解相关不适。
三、淋巴结肿大：颈部是淋巴结较为集中的区域，若人体受到细菌、病毒等感染，甚至是恶性淋巴结转移，都有可能致使颈部淋巴结肿大，部分患者还会伴有疼痛等表现。此时患者需尽快前往医院进行相关检查，依据具体病变情况采取针对性治疗。比如针对恶性淋巴结转移，需要考虑进行手术切除病变治疗。
四、皮脂腺囊肿：身体湿热过盛，可能致使皮脂腺分泌异常，引起局部皮脂腺囊肿。建议患者在日常生活中注重皮肤清洁，养成良好的生活习惯，避免熬夜。症状严重者可遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物进行缓解。
五、甲状腺囊肿：如果患者存在上述症状，也有可能是甲状腺结节、甲状腺癌等疾病导致的甲状腺囊肿，多是因为病变较大而突出于皮肤表面。此时患者应及时到医院就诊，进行局部彩超或穿刺肿块的病理检查，并采取相应的治疗措施。例如对于甲状腺结节，可以在医生操作下进行手术切除结节治疗。
六、皮下脂肪瘤：还可能是因脂肪细胞代谢异常而引发的局部皮下脂肪瘤，当瘤体较大且突出于皮肤表面时就会出现相关症状。如果皮下脂肪瘤较小，一般无需特别处理。但若皮下脂肪瘤相对较大，则需要前往医院进行手术切除治疗。
总之，当发现脖子筋里有疙瘩时，要尽快就医明确具体原因，并根据实际情况进行合理治疗。