治疗粉刺的药膏有多种,常见的如维A酸类药膏,像0.025%~0.1%的维A酸乳膏,能调节表皮角质形成细胞的分化,改善毛囊皮脂腺导管角化,减少粉刺形成,一般使用几周后可见效,但刚开始使用可能会有轻度刺激症状,如局部发红、脱屑等。
维A酸类药膏
第一代维A酸: 比如全反式维A酸乳膏,可用于轻中度粉刺的治疗,能促进粉刺溶解和排出,但使用时要注意避光,一般建议晚上使用,因为日光可加重药物对皮肤的刺激。第二代维A酸: 如阿达帕林凝胶,适用于以粉刺、丘疹和脓疱为主要表现的寻常型痤疮,它的刺激性相对第一代维A酸要小一些,通常每晚外用一次,一般4周左右可见到改善。
过氧苯甲酰类药膏
作用机制: 过氧苯甲酰可以缓慢释放出新生态氧和苯甲酸,具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用,还能轻度剥脱角质。常见的过氧苯甲酰凝胶,浓度一般有2.5%、5%、10%等。对于轻度粉刺伴有炎症的情况比较适用,使用时可能会有皮肤刺激感,如局部发红、脱皮等,敏感皮肤要慎用。
抗生素类药膏
红霉素软膏: 属于大环内酯类抗生素,对痤疮丙酸杆菌有一定的抑制作用,可用于炎性粉刺的治疗。不过长期使用可能会导致细菌产生耐药性,一般不建议单独长期使用。克林霉素磷酸酯凝胶: 对革兰阳性菌有较高的抗菌活性,适用于治疗寻常痤疮,尤其适用于炎症明显的粉刺,但使用时要注意避免接触眼睛和其他黏膜部位,如口、鼻等。
