一、生理性因素导致的小腿水肿
1.长时间站立或久坐：人体长时间保持站立或坐姿时，下肢静脉回流会受影响，血液淤积在下肢，可引起小腿水肿。例如，一些需要长时间站立工作的人群，如售货员、教师等，较易出现这种情况，一般在休息、抬高下肢后可有所缓解。
2.妊娠：女性妊娠中晚期，增大的子宫会压迫下腔静脉，影响下肢血液回流，从而导致小腿水肿，这属于生理性的妊娠相关水肿，通常在分娩后会逐渐消退。
二、病理性因素导致的小腿水肿
（一）心源性水肿
多由右心衰竭引起，其发生机制主要是体循环淤血。水肿特点是从足部开始逐渐向上蔓延至全身，同时可能伴有心悸、呼吸困难、颈静脉怒张等心功能不全的表现，常见于患有心脏病（如风湿性心脏病、冠心病等）的患者。
（二）肾源性水肿
常见于肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏疾病。肾源性水肿的特点是疾病早期多从眼睑、颜面开始，然后逐渐波及全身，这是因为肾脏疾病导致水钠潴留及蛋白丢失引起低蛋白血症所致。患者可能伴有蛋白尿、血尿、高血压等肾脏相关表现。
（三）肝源性水肿
主要见于肝硬化失代偿期。由于肝脏功能受损，蛋白合成减少，出现低蛋白血症，同时门静脉高压等因素也会参与水肿的形成，水肿多从足部开始，逐渐向上蔓延，可伴有腹水、黄疸、肝掌、蜘蛛痣等肝脏疾病相关表现。
（四）营养不良性水肿
多因长期营养不良、蛋白摄入不足或吸收障碍等导致低蛋白血症引起。例如慢性消耗性疾病、重度营养不良的患者，可出现小腿水肿，同时还会伴有消瘦、乏力、皮肤干燥等营养不良的表现。
（五）局部性水肿
1.下肢静脉血栓：下肢静脉血管内形成血栓，会阻碍血液回流，导致血栓部位远端的小腿出现水肿，常伴有下肢疼痛、皮肤温度升高、色泽改变等表现。
2.淋巴管阻塞：如丝虫病等可导致淋巴管阻塞，淋巴液回流受阻，引起局部小腿水肿，皮肤可呈粗糙、增厚等改变。
不同人群出现小腿水肿时需注意相应情况，比如老年人若出现心源性、肾源性等病理性水肿，要密切关注心、肾等器官功能变化；孕妇出现妊娠相关生理性水肿要定期产检，观察水肿变化情况；有下肢静脉血栓风险的人群若出现小腿水肿需及时就医排查。