便后擦拭卫生纸上有血丝，可能与以下原因有关：
1.痔疮：内痔和混合痔通常没有疼痛，多以便血为主要症状，常在便后擦拭时发现卫生纸上有血迹。内痔或混合痔出血的特点是血色鲜红，不与粪便相混。
2.肛裂：典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。肛裂引起的便血，血色鲜红，量不多，伴有肛门疼痛。
3.直肠肛管损伤：如肛门或直肠内插入异物、剧烈咳嗽等，都可能导致肛管或直肠损伤，引起便血。
4.直肠息肉：是直肠黏膜表面突出的赘生物，通常没有明显症状，有时可表现为便血，血色鲜红，量不多。
5.炎症性肠病：如溃疡性结肠炎和克罗恩病，可累及直肠和肛管，导致便血。
6.肠道肿瘤：如直肠癌、结肠癌等，也可引起便血，常伴有大便习惯改变、腹痛、腹胀等症状。
如果发现便后擦拭卫生纸上有血丝，应及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意保持肛门局部清洁，避免食用辛辣刺激性食物，预防便秘。