超声内镜与胃镜存在以下区别：一是诊断方式不同，二是价钱不同，三是检查部位不同。
一、诊断方式不同。超声内镜主要是通过探头来明确是否存在胃肿瘤疾病以及了解肿瘤疾病的严重程度。具体来说，超声内镜利用超声探头发出超声束，通过接收反射回来的超声信号来对病变进行成像和评估，能够清晰显示胃壁的层次结构以及病变与周围组织的关系，对于判断肿瘤的浸润深度、有无周围淋巴结转移等具有重要意义。而胃镜主要用于检测胃内是否有息肉和肿瘤，以及查看胃表面是否有隆起性病变等。胃镜是通过将一根细长的带有摄像头的管子插入胃内，直接观察胃黏膜的情况，能够发现胃黏膜的炎症、溃疡、息肉、肿瘤等病变。
二、价格不同。超声内镜由于其技术和设备的复杂性，成本相对较高，具体的价格会因医院的级别等因素而有所差异。而胃镜作为一种相对常规的检查，分为无痛胃镜和有痛胃镜两种类型，价格通常相对较低。
三、检查部位不同。超声内镜检查不仅能够检测消化道壁的病变，还能对胆管、胰腺等邻近器官进行检测，并且可以针对病理性病变进行超声引导活检，比如在胰腺癌的诊断中发挥重要作用。而胃镜检查主要局限于上消化道黏膜的病变检测。
总之，超声内镜和胃镜在诊断方式、价格和检查部位等方面存在明显差异，在临床应用中应根据具体情况选择合适的检查方法。