带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病,一般在发疹前1~5天,部分患者会出现乏力、低热、纳差等全身症状。
皮疹表现
好发部位:带状疱疹常发生在身体的一侧,常见于肋间神经、脑神经和腰骶神经支配区域。比如胸部肋间神经分布区、头面部三叉神经分布区等。皮疹特点:发病初期局部皮肤会有灼热感或神经痛,随后出现红斑,很快红斑上出现簇集性的丘疹,继而变为水疱,水疱内容物澄清,外周绕以红晕。数日后水疱混浊化脓,破溃后形成糜烂面,最后干燥结痂,痂脱落后可留有暂时性淡红斑或色素沉着。整个病程一般2~3周。
神经痛表现
疼痛特点:神经痛是带状疱疹的重要特征之一,可在皮疹出现前或伴随皮疹出现。疼痛性质多样,如针刺样、电击样、烧灼样等。年龄越大,神经痛往往越明显,部分患者在皮疹消退后仍会遗留神经痛,称为带状疱疹后遗神经痛,可持续数月甚至数年。
不同部位带状疱疹的特殊表现
头面部带状疱疹:如果累及三叉神经眼支,可引起眼部病变,出现结膜充血、角膜溃疡等,严重时可能导致失明。累及面神经和听神经时,会出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹,称为 Ramsay-Hunt 综合征。颈部带状疱疹:发生在颈部的带状疱疹,皮疹沿颈部神经分布区域出现,可能会引起颈部的疼痛不适,若累及颈部的肌肉等组织,可能会影响颈部的活动。腰部带状疱疹:腰部是常见的发病部位之一,皮疹沿腰部肋间神经分布,疼痛可能会影响腰部的活动,患者可能会因疼痛而不敢大幅度弯腰等。
