脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，高血压是导致脑出血最常见的原因，约有50%的脑出血是由高血压合并小动脉硬化引起的。此外，还有其他多种因素也可能引发脑出血。
血管病变因素
动脉瘤： 颅内动脉瘤是脑血管的异常膨出，当动脉瘤破裂时就会引起脑出血。动脉瘤的形成与先天血管发育异常、动脉硬化等有关。虽然动脉瘤引发脑出血的具体概率因个体差异不同，但它是脑出血的一个重要血管病变因素。血管畸形： 脑动静脉畸形是常见的血管畸形，血管畸形处的血管结构异常，容易破裂出血。这种情况在年轻人脑出血中较为常见，据统计，约10% - 15%的年轻脑出血患者是由脑动静脉畸形导致的。
血液因素
凝血功能障碍： 某些血液疾病会影响凝血功能，从而增加脑出血风险。例如，血友病患者由于体内缺乏特定的凝血因子，凝血功能异常，轻微的血管损伤就可能导致出血不止，进而引发脑出血。另外，长期服用抗凝药物（如华法林）的人，抗凝药物会抑制血液的凝固过程，也会使脑出血的发生几率升高。血小板异常： 血小板数量减少或功能异常时，也容易引起出血。像原发性血小板减少性紫癜患者，血小板数量明显减少，凝血功能受到影响，容易出现脑出血等出血症状。
其他因素
情绪激动与剧烈运动： 情绪过于激动时，人体交感神经兴奋，血压会突然升高。比如人在暴怒、大喜等强烈情绪刺激下，血压可能在短时间内急剧上升，超过血管的承受能力，就容易导致脑血管破裂出血。剧烈运动时，身体血液循环加快，血压也会升高，对于本身有脑血管病变基础的人来说，就增加了脑出血的发生风险。例如，一些人在剧烈运动后突发脑出血的情况并不少见。年龄因素： 脑出血多见于50 - 70岁的中老年人，但随着生活方式的改变等因素，年轻人也有发病。一般来说，中老年人由于血管逐渐老化、动脉硬化等情况较为常见，所以更易发生脑出血。不过，年轻人如果有血管畸形等问题，也可能在相对较年轻的阶段发生脑出血。