新生儿重度窒息需争分夺秒抢救，一般在出生后1分钟内就需展开紧急处理。
现场急救措施
清理呼吸道： 出生后要迅速用吸痰管等工具清理新生儿口、鼻、咽等处的黏液和羊水，保证呼吸道通畅，这是抢救的首要步骤，能避免分泌物堵塞导致呼吸进一步受影响。建立呼吸： 若清理呼吸道后仍无自主呼吸或呼吸微弱，需立即进行正压通气。可使用复苏气囊等设备，通过面罩给新生儿提供氧气，维持正常的呼吸频率和气体交换。
转运与医院内进一步救治
转运注意事项： 在转运过程中，要持续对新生儿进行生命体征监测，如心率、呼吸、血氧饱和度等，并用复苏囊等设备维持呼吸和循环。转运要迅速且平稳，减少对新生儿的二次损伤。医院内检查与治疗： 新生儿被转运至新生儿重症监护病房后，会进行全面检查，包括血气分析、头颅超声等，以评估缺氧缺血的程度和脏器受损情况。然后根据具体情况进行相应治疗，比如纠正酸中毒，可通过静脉输注碳酸氢钠等药物来调节体内酸碱平衡；维持良好的循环，必要时使用血管活性药物来保证重要脏器的血流灌注。
后续监测与康复干预
长期监测： 重度窒息的新生儿需要长期密切监测，包括神经系统发育情况，可通过定期进行神经行为评分等方式；还要监测生长发育指标，如体重、身高、头围等，因为窒息可能影响新生儿的生长发育。一般出生后数天至数周内都要频繁监测，之后也需定期随访。康复干预： 如果新生儿出现神经系统受损的迹象，如惊厥、肌张力异常等，可能需要早期进行康复干预。康复干预包括早期的神经发育训练，如按摩、被动运动等，促进神经系统的恢复，降低后遗症发生的风险。康复训练要在专业医生和康复治疗师的指导下进行，根据新生儿的具体情况制定个性化的方案，并且要长期坚持。