小孩五天没拉大便可能存在正常和非正常两种情况。
一、正常情况：如果小孩这段时间食物摄入过于精细或者多数是流质类食物，会使大便次数减少。若孩子无恶心、呕吐、腹痛、腹胀等症状，家长不必担忧，可多给孩子摄入粗纤维食物，同时以顺时针方向按摩腹部，能促进肠胃蠕动，利于排泄。
二、非正常情况：
1.积食：这是消化系统疾病，病因暂不明确，可能与胃肠运动障碍、精神因素、不良生活习惯等有关。主要表现为食欲不振、腹痛、腹胀以及五天没拉大便等症状。建议给孩子多喝水、多运动，同时可口服小儿化食丸、小儿消积止咳口服液、健胃消食片等进行治疗。
(1)小儿化食丸：具有消食化滞、泻火通便的功效。用于食滞化热所致的积滞，如厌食、烦躁、恶心呕吐、口渴、脘腹胀满、大便干燥。
(2)小儿消积止咳口服液：具有清热肃肺、消积止咳的作用。适用于小儿饮食积滞、痰热蕴肺所致的咳嗽、夜间加重、喉间痰鸣、腹胀、口臭等。
(3)健胃消食片：可健胃消食。用于脾胃虚弱所致的食积，如不思饮食、嗳腐酸臭、脘腹胀满等。
2.先天性巨结肠：因直肠或结肠远端肠管持续痉挛，粪便淤滞于结肠导致肠管扩张，会引起顽固性便秘，即小孩五天不排便，还伴有腹胀、腹痛、呕吐等症状。可采取保守治疗，如口服双歧杆菌活菌胶囊、复方嗜酸乳杆菌片、双歧杆菌乳杆菌三联活菌片等调节胃肠道菌群失衡，便秘严重时可使用开塞露。若保守治疗无效，可进行肠道造瘘术和根治性手术。
(1)双歧杆菌活菌胶囊：主要用于肠道菌群失调引起的肠功能紊乱，如急、慢性腹泻、便秘等。
(2)复方嗜酸乳杆菌片：用于肠道菌群失调引起的肠功能紊乱，如轻型急性腹泻等。
(3)双歧杆菌乳杆菌三联活菌片：适用于消化不良和腹泻、便秘等肠道菌群失调症状。
总之，小孩五天没拉大便时，家长要密切观察孩子的症状，根据具体情况采取相应的措施。若有异常，应及时就医诊断和治疗。