阑尾炎肚子里咕噜响主要是由于阑尾发炎对肠管产生刺激，导致肠道蠕动加快。患者应至正规医院就诊并积极治疗，主要治疗方式包括手术治疗与保守治疗。
一、手术治疗：
1.阑尾炎明确诊断后且伴有肚子咕噜响，若发病时间在3天内，建议采取手术治疗。通过手术切除阑尾，去除病根，此类症状会逐渐缓解消失。
2.手术方式有传统开刀手术和腹腔镜下阑尾切除术，后者创伤较小，术后恢复更快。
二、保守治疗：
1.明确诊断阑尾炎并有肚子咕噜响症状，若腹痛超过3天，此时并非最佳手术时期，甚至可能形成阑尾周围脓肿，应先进行抗炎等治疗。
2.主要应用消炎药物控制阑尾炎症，促进腹腔内脓汁吸收，常用消炎药物包括注射用盐酸头孢甲肟、阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星片，可联合奥硝唑氯化钠注射液使用。
3.在治疗期间可对腹部适当热敷。
4.若超声检查显示腹腔内化脓液渗出较多或有阑尾周围脓肿，可进行超声引导下的穿刺引流以助快速治疗。
总之，对于阑尾炎伴肚子咕噜响的情况，应根据具体病情选择合适的治疗方法，以缓解症状并促进康复。