右腹部下方疼痛可能由多种原因引起。比如，阑尾炎是常见原因之一，典型的阑尾炎初期会有中上腹或脐周疼痛，数小时后疼痛转移并固定于右下腹，约70%~80%的患者有这种转移性右下腹痛的特点。
肠道方面的原因
结肠疾病： 结肠的一些炎症性疾病可能导致右下腹疼痛，像溃疡性结肠炎，部分患者会出现右下腹或左下腹部的隐痛、胀痛，还可能伴有腹泻、黏液脓血便等症状。另外，结肠的肿瘤也可能引起右下腹疼痛，随着病情发展，可能会出现排便习惯改变、便血等情况。回盲部病变： 回盲部的肠结核也会导致右下腹疼痛，同时可能伴有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状。还有回盲部的憩室炎，当憩室发生炎症时，也会出现右下腹疼痛，可能伴有恶心、呕吐等表现。
泌尿系统方面的原因
右侧输尿管结石： 右侧输尿管结石可引起右下腹剧烈疼痛，这种疼痛通常比较尖锐，呈阵发性发作，还可能向会阴部放射，同时患者可能伴有血尿，尿液中红细胞数量增多，通过泌尿系统超声或CT等检查可发现结石影。右侧肾盂肾炎： 右侧肾盂肾炎也会导致右下腹疼痛，同时患者多有发热，体温可达到38℃~39℃甚至更高，还会有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，尿常规检查可见白细胞增多等炎症表现。
妇科方面的原因（女性）
右侧附件炎： 女性右侧附件炎会出现右下腹疼痛，常为隐痛或坠胀样疼痛，可伴有白带增多，妇科检查时右侧附件区有压痛。右侧卵巢囊肿蒂扭转： 右侧卵巢囊肿蒂扭转时，会突发右下腹剧烈疼痛，多伴有恶心、呕吐等症状，妇科检查可触及右侧附件区有肿物，有压痛。