肺部CT有阴影可能由多种原因引起。比如炎症就比较常见，像肺炎导致肺部CT有阴影时，一般是由于细菌、病毒等感染肺部，引发炎症反应，在CT上表现为阴影。
炎症性因素
肺炎： 由细菌感染引起的肺炎，比如肺炎链球菌肺炎，可能在肺部CT上出现片状或斑片状阴影。而病毒性肺炎，像新冠病毒感染引起的肺炎，也会在CT上有相应表现，多为磨玻璃影等。肺结核： 是由结核分枝杆菌感染导致，肺部CT阴影常好发于肺上叶尖后段、下叶背段等部位，阴影形态多样，可能有结节、空洞等表现。
占位性因素
肺部肿瘤： 包括良性肿瘤和恶性肿瘤。肺部良性肿瘤如错构瘤，在CT上一般边界清楚；而肺部恶性肿瘤，像肺癌，CT阴影通常边界不清，可能有分叶、毛刺等表现。比如周围型肺癌，CT可见肺部结节状或肿块状阴影。
先天性因素
肺隔离症： 是一种先天性肺发育异常疾病，在肺部CT上可看到异常的血管供应及相应的肺部阴影表现，一般是肺内孤立的囊性或实性阴影，与正常肺组织分隔开。肺动静脉瘘： 也是先天性血管发育异常，CT上能看到血管与肺部阴影相连的表现，表现为团块状阴影，有异常血管影。
其他因素
肺间质纤维化： 多种原因可引起，如长期接触粉尘、自身免疫性疾病等，肺部CT会显示肺间质纹理增粗、紊乱，有网格状阴影等。胸腔积液： 当胸腔有积液时，也可能影响肺部CT表现，表现为肺部被液体遮盖区域出现阴影改变，积液量不同阴影表现也有差异。