肝炎性黄疸

肝炎性黄疸是由于肝脏疾病导致胆红素代谢障碍,从而引起血清胆红素浓度升高,使皮肤、黏膜和巩膜发黄的一种病症。通常在肝脏相关检查中可发现胆红素指标异常,比如总胆红素可能会超过正常范围(成人总胆红素正常参考值一般为3.4~17.1μmol/L)。

病因有哪些

病毒性肝炎: 像甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等感染肝脏后,会影响肝脏对胆红素的代谢功能,引发肝炎性黄疸。例如甲型肝炎多在儿童和青少年中高发,主要通过粪 - 口途径传播。药物性肝损伤: 某些药物如抗结核药异烟肼等,长期或过量服用可能损伤肝脏,导致胆红素代谢异常出现黄疸。一般在服用相关药物一段时间后,需监测肝功能。

临床表现有哪些

皮肤黏膜黄染: 最早出现的症状往往是皮肤和巩膜发黄,起初可能先从脸部、颈部开始,然后逐渐蔓延至全身。轻度的可能只是皮肤微微发黄,严重时皮肤会呈现深黄色。消化道症状: 患者可能会出现食欲减退、恶心、呕吐等症状。这是因为肝脏功能受损,影响了消化液的分泌和食物的消化吸收,进而导致消化道功能紊乱。

如何诊断肝炎性黄疸

血液检查: 要检测血清胆红素水平,包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。如果总胆红素升高,且以直接胆红素升高为主,同时结合丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)等肝功能指标异常,提示可能存在肝脏疾病导致的黄疸。例如ALT正常参考值一般为0~40U/L,AST正常参考值为0~37U/L,若这些指标升高往往提示肝细胞受损。影像学检查: 腹部B超可以观察肝脏的大小、形态、实质回声等情况,有助于发现肝脏是否有占位性病变、肝硬化等问题;CT或磁共振成像(MRI)检查能更清晰地显示肝脏的结构,对于诊断肝脏疾病引起的黄疸有重要价值。