高胰岛素血症能否彻底治愈不能一概而论，部分患者通过积极治疗有临床治愈的可能，但也有一些情况较难完全根治。
病因不同预后有别
如果是由肥胖导致的胰岛素抵抗引发的高胰岛素血症，通过科学减重，比如在3-6个月内使体重减轻5%-10%，部分患者的高胰岛素血症能得到改善甚至临床治愈。但如果是由遗传因素导致的先天性高胰岛素血症，治疗相对复杂，彻底治愈较困难。
治疗方式影响预后
生活方式干预方面
饮食调整： 要控制碳水化合物的摄入，每天碳水化合物摄入量可控制在200-300克左右，减少精制谷物，增加全谷物、杂豆类食物。同时增加膳食纤维摄入，每天保证25-30克膳食纤维，多吃蔬菜、水果、菌菇类等。运动锻炼： 每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走，速度保持在每分钟60-100米，也可以进行游泳等运动，每次30分钟左右，坚持下来有助于改善胰岛素抵抗，对高胰岛素血症的改善有帮助。
药物治疗方面
如果是2型糖尿病相关的高胰岛素血症，常用二甲双胍等药物，二甲双胍可以改善胰岛素抵抗，但具体疗效因个体差异而异，部分患者用药后高胰岛素血症能得到一定程度缓解，但很难保证所有人都彻底治愈。
特殊人群需特别关注
对于儿童高胰岛素血症患者，要特别注意生长发育情况。如果是婴儿期发病的先天性高胰岛素血症患儿，需要密切监测血糖等指标，部分患儿可能需要通过饮食调整、药物等综合治疗，但彻底治愈的难度相对较大，需要长期随访观察。而对于妊娠期出现的高胰岛素血症，需要在医生指导下谨慎处理，因为涉及到孕妇和胎儿的健康，治疗需权衡利弊，部分患者在产后高胰岛素血症可能会有所改善，但也不一定能彻底治愈。