要判断是否是尖锐湿疣，可以从症状表现、接触史以及医学检查等方面来综合判断。一般来说，尖锐湿疣好发于生殖器及肛周等部位，初期多为淡红色小丘疹，逐渐增大增多，形态多样，如乳头状、菜花状、鸡冠状等。
从症状表现判断
外观表现： 尖锐湿疣的典型皮损为单个或多个散在的淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，随着病情发展，丘疹会逐渐增多增大，可融合成菜花样、鸡冠样等外观。一般没有明显的疼痛或瘙痒症状，但如果发生感染或摩擦，可能会有瘙痒、疼痛、出血等表现。好发部位： 男性多见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口、阴茎部、会阴等部位；女性多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴及肛周等部位。
依据接触史判断
性接触史： 尖锐湿疣主要通过性接触传播，如果有不洁的性行为史，尤其是多个性伴侣，感染尖锐湿疣的风险会明显增加。一般在不洁性行为后1 - 8个月左右可能会出现症状。间接接触史： 少数情况下可能通过接触被污染的生活用品而感染，比如与尖锐湿疣患者共用毛巾、浴巾、马桶座圈等，但这种情况相对较少见。
借助医学检查判断
醋酸白试验： 用3% - 5%醋酸溶液涂抹在疑似皮损部位，等待3 - 5分钟后观察，如果局部变白，则为醋酸白试验阳性，提示可能患有尖锐湿疣，但该试验不是确诊的金标准，因为有些炎症性皮损等也可能出现假阳性。病理检查： 取病变组织进行病理检查是诊断尖锐湿疣的金标准。医生会从疑似疣体上取小块组织，经过处理后在显微镜下观察，可见特征性的挖空细胞等病理改变，从而明确诊断。