高血压低压高，也就是舒张压高，多与外周血管阻力增大有关。一般来说，舒张压超过90mmHg就需要关注。
原因之一：生活方式因素
饮食方面： 长期高盐饮食是常见诱因。比如每天盐摄入超过6克，就会使体内钠水潴留，增加血容量，从而导致外周血管阻力增大，使得舒张压升高。还有过量饮酒也会影响，酒精会刺激血管，导致血管收缩功能异常，进而影响舒张压水平。体重因素： 超重或肥胖人群更容易出现低压高的情况。当体重超标时，身体代谢负担加重，心脏需要更大的力量来泵血，同时脂肪组织会分泌一些活性物质，影响血管的正常功能，导致舒张压升高。一般体重指数（BMI）超过24就属于超重范畴，患低压高的风险会明显增加。
原因之二：年龄因素
随着年龄增长，血管弹性会逐渐下降。年轻人血管弹性较好，舒张压相对容易控制；而中老年人血管弹性减退，外周血管阻力增加，更容易出现舒张压升高的情况。比如40岁以上的人群，舒张压高的发生率会逐渐上升。
原因之三：遗传因素
如果家族中有高血压病史，那么个体患低压高的概率会增加。遗传因素会影响血管的结构和功能，使得个体对血压的调节能力相对较弱，更容易受到其他因素的影响而出现舒张压升高的情况。比如父母双方都有高血压，子女患低压高的风险比正常家庭要高很多。
原因之四：疾病因素
一些疾病也会导致舒张压升高，比如肾脏疾病，像肾小球肾炎等，会影响肾脏对水钠的排泄功能，导致水钠潴留，引起血压升高，其中舒张压往往会比较突出；内分泌疾病，如原发性醛固酮增多症，患者体内醛固酮分泌增多，会导致钠水潴留和血压升高，舒张压也会随之升高。