关键点：患者出现明显胸闷心悸、下肢水肿等症状，心脏彩超检查半口儿小于一平方厘米提示有手术指征；正常心脏瓣膜受多种原因致病变，不能用闭式扩张术或成形术有效治疗且引起不良后果需手术，手术方法包括瓣膜形成术和瓣膜置换术。
一、当患者有明显的胸闷心悸以及下肢水肿等表现时，通过心脏彩超若发现半口儿小于一平方厘米，这就表明具备手术的必要性。这是因为这些症状的出现可能意味着心脏功能出现了较为严重的问题，而心脏彩超的这一检查结果进一步支持了手术治疗的决策。
二、如果正常心脏瓣膜因为风湿热或细菌的侵袭而发生变形、增厚、粘连、钙化，或者是由于外伤、先天性畸形等因素，使得某一组或两组瓣膜产生狭窄或关闭不全的情况，从而失去了单向阀门的作用。这种瓣膜的病变如果无法通过闭式扩张术或成形术进行有效的处理，就会引发血流不畅，进而导致血流动力学障碍。随着病情的发展，会最终导致心脏扩大，乃至出现心功能衰竭、肺淤血、肝脏肿大、腹水等一系列严重后果。
三、针对这种情况，手术是必要的治疗手段。手术方法主要有瓣膜形成术和瓣膜置换术。通过这些手术方法，可以改善瓣膜的功能，纠正血流异常，从而缓解患者的症状，防止病情的进一步恶化。
总结：患者出现特定症状结合心脏彩超检查结果提示手术，心脏瓣膜因多种原因病变且无法用特定方法有效治疗时需手术，手术主要有两种方式。