肝功能总胆红素高怎么办

关键点:进行肝功能检查发现胆红素升高要及时检查明确原因,胆红素升高常见于肝炎、肝硬化、先天性高胆红素血症、溶血性黄疸、胆管结石等情况,不同情况有不同治疗方法。

一、肝炎:

患者除胆红素升高外,还伴有谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高,表明肝脏受损。治疗上应针对肝脏损伤病因采取保肝治疗,可在医生指导下使用复方甘草酸苷片、水飞蓟素胶囊等保肝药物。

二、肝硬化:

如乙肝后肝硬化或酒精性肝硬化患者会胆红素偏高。除针对病因治疗外,可遵医嘱应用扶正化瘀胶囊等药物帮助恢复肝功能,从而使胆红素下降。

三、先天性高胆红素血症:

患者一般无慢性肝病史,肝功能生化检查显示胆红素升高,劳累后更明显,休息后可下降但难至正常值。可通过基因检测判断是否为先天性胆红素血症,通常无特效治疗药物,要避免熬夜保证休息并定期观察。

四、溶血性黄疸:

因各种原因致红细胞破坏增多时会引起胆红素升高。可遵医嘱使用醋酸泼尼松等糖皮质激素治疗,也可适当补充叶酸和铁剂,如叶酸片、乳酸亚铁片、硫酸亚铁片等,严重时需输血、换血治疗。

五、胆管结石:

胆管梗阻导致胆汁无法顺利排出,胆道内压力升高、胆汁反流入血会使胆红素升高。无症状者可定期观察,一般无需特殊治疗;有症状者可遵医嘱服用消旋山莨菪碱片、颠茄片等解痉,服用布洛芬缓释胶囊、盐酸曲马多片等止痛。必要时进行手术如内镜下胆管取石,结石取出后胆红素可恢复正常。

六、其他:

肝炎恢复期或急性肝损伤患者经治疗后,谷丙转氨酶、谷草转氨酶逐渐恢复正常,但胆红素恢复较慢,此时不必过于担心,随疾病进一步恢复,胆红素也会逐渐降至正常。

总结概况提示:当发现肝功能检查中胆红素升高时,应尽快明确原因,然后根据具体的病因情况选择合适的治疗方法来改善胆红素升高的状况。