人流后判断是月经还是出血可依据以下方面。
一、出血量：流产后阴道出血通常较少，一般持续3至7天；而月经来潮时，在月经期的前1至3天量较多，之后逐渐减少。但若流产后阴道突然出现大量鲜红色血液，需及时就医，这可能是流产不全或子宫收缩不佳导致的出血。具体来说，人流术后会有一定的出血，这是因为孕囊剥脱部位以及子宫收缩等因素引起的，这种出血是正常生理现象。而如果出血量异常增多，尤其是出现大量鲜红色血液，就需要高度重视了，可能意味着存在一些异常情况，如流产不完全，有部分妊娠组织残留于宫腔内，或者子宫收缩能力不好，不能有效止血，这些都可能导致异常的大量出血。
二、出血时间：流产后阴道出血一般为3至7天，这属于流产后的出血；在流产后4至6周出现的阴道出血则为月经血。人流手术后有少量阴道出血是正常的，可相当于一次月经来潮，下次月经来潮时间应按此次流产时间计算，术后4至6周有月经来潮都属于正常情况。例如，人流术后通常会有几天的出血时间，这是术后的常见表现。而在经过一段时间后，大概4至6周左右，如果又出现阴道出血，且出血情况与以往月经相似，那很可能就是月经恢复了。但如果在这个时间段之外出现出血，或者出血的特征与月经明显不同，那就需要进一步检查和分析原因了。
总之，人流后通过观察出血量和出血时间等方面，可以对是月经还是出血进行大致判断，若有异常应及时就医检查。