肋间神经痛能否自愈取决于病因，不能一概而论。
一、如果是脊柱脊髓部位的占位、肿瘤、炎症、结合外伤等因素引发的肋间神经痛，不进行积极的对因治疗以去除病灶，通常无法自行恢复。因为这些严重的病因持续存在，会不断对肋间神经造成损害，疼痛也就难以自行消除。
二、若为日常生活中受凉、情绪、病毒感染等因素导致，在不利因素去除后，肋间神经痛一般可以自愈。此类情况下，身体自身的修复能力能够发挥作用，促使疼痛逐渐缓解，通常一周内可恢复正常，也无需特殊处理。
所以，患者出现肋间神经痛时，建议先前往医院，让医生判别疾病类型，然后再确定下一步的治疗措施。对于肋间神经痛患者，建议在患病期间避免进行剧烈运动，这样能有效缓解疼痛，同时要注意膳食营养，以提高自身免疫力。
总之，肋间神经痛是否能自愈重点在于其病因，不同病因导致的情况差异较大，应根据具体情况采取相应措施。