睾丸变小的治疗方案包含激素治疗、手术治疗、抗感染治疗以及避免生殖毒性因素。具体的治疗方案需要男科或泌尿外科医师在完成性激素检验、垂体磁共振平扫、阴囊及精索彩超检查、睾丸穿刺活检等一系列检查后，明确睾丸变小的具体原因，然后进行有针对性的治疗。
一、激素治疗：如果是雄性激素水平下降导致的睾丸萎缩，比如考虑属于性腺轴上游的下丘脑、垂体功能出现障碍，此时可以补充外源性促性腺激素，从而促进睾丸发育以及睾酮分泌。
二、手术治疗：
1.睾丸及睾丸动脉损伤、医源性睾丸血管损伤以及精索静脉曲张等情况，会影响睾丸动脉血供和血液循环，导致睾丸代谢出现障碍，进而造成睾丸萎缩。在治疗上需及时改善睾丸血供，可进行睾丸动脉吻合修复或重新建立睾丸动脉；
2.对于精索静脉曲张，可考虑实施显微镜下精索静脉结扎术。
三、抗感染治疗：
1.由睾丸炎、附睾炎、附睾及睾丸结核等感染性病变引起的睾丸萎缩，需要在细菌培养及药敏试验的指导下应用敏感抗生素。经验上，可选用注射头孢曲松、头孢噻肟等其他第三代头孢菌素类药物，口服多西环素、二甲胺四环素等四环素类药物，阿奇霉素、罗红霉素等大环内酯类药物或左氧氟沙星、环丙沙星等喹诺酮类药物；
2.当考虑是睾丸附睾结核感染时，需在感染科医师的指导下选用四联抗结核方案（异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺）或其他抗结核方案。
四、避免生殖毒性因素：高温、放射性物质、生殖毒性药物都有可能导致睾丸生殖细胞凋亡，从而使得睾丸体积变小。因此，需要保持阴囊温度略低于体温，避免接触放射性物质或做好屏蔽防护，同时要了解所使用药物中是否存在生殖毒性，在专科医师的指导下更换药物方案或调整剂量。
总之，对于睾丸变小的情况，应根据具体病因选择合适的治疗方法，同时要注意避免可能导致睾丸进一步受损的因素。