长期胸痛且深呼吸都感觉痛可能由多种原因引起，其中胸膜炎较为常见，约有50%以上的胸膜炎患者会出现胸痛且深呼吸加重的情况。
可能的病因分析
胸膜炎： 多种病原体感染可引发胸膜炎，如细菌感染，像肺炎链球菌等细菌感染胸膜后，会导致胸膜炎症反应，出现胸痛，深呼吸时脏层胸膜和壁层胸膜摩擦加剧，胸痛更明显。另外，自身免疫性疾病也可能累及胸膜导致胸膜炎，如系统性红斑狼疮，免疫系统攻击自身组织时累及胸膜，引发胸痛等症状。肺部疾病： 肺炎也可能导致这种情况，细菌性肺炎时，肺部炎症累及胸膜，患者会有胸痛，深呼吸时刺激胸膜，胸痛加重。肺栓塞也是一个原因，当肺动脉被血栓等堵塞时，会引起肺部血液循环障碍，导致胸痛，深呼吸时影响肺部通气，加重胸痛。心血管疾病： 心绞痛也可能表现为胸痛，尤其是不稳定型心绞痛，疼痛可放射，深呼吸时可能加重胸痛感觉。心肌梗死也会有胸痛症状，部分患者胸痛会在深呼吸时加重，这是因为心肌缺血缺氧，刺激神经导致疼痛，深呼吸改变胸腔压力影响心脏供血相关情况，使疼痛加剧。
相关检查建议
影像学检查： 胸部X线检查可以初步查看肺部、胸膜等情况，约80%以上的胸膜炎患者通过胸部X线能发现胸膜炎症相关表现，如胸腔积液等情况。胸部CT检查比X线更清晰，能发现更小的病变，对于肺部细微的炎症、肺栓塞的微小血栓等都能更精准地诊断。血液检查： 血常规检查有助于判断是否有感染，如细菌性感染时白细胞计数会升高，中性粒细胞比例增加。C反应蛋白升高也提示可能有炎症反应，对于判断胸膜炎是感染性还是非感染性有一定帮助。心肌损伤标志物检查对于心血管疾病导致的胸痛很重要，如心肌梗死时肌钙蛋白会升高。
应对措施
针对胸膜炎： 如果是细菌感染引起的胸膜炎，需要使用抗生素治疗，如头孢菌素类抗生素，能抑制细菌细胞壁合成，起到杀菌作用。如果是胸腔积液较多的情况，可能需要进行胸腔穿刺抽液，一般首次抽液量不宜超过600毫升，防止抽液过快引起纵隔移位等并发症。针对肺部疾病： 肺炎的治疗根据病原体不同选用不同药物，细菌性肺炎常用青霉素类等抗生素。肺栓塞的治疗需要根据病情使用抗凝药物，如肝素，它可以抑制凝血因子活性，防止血栓进一步形成和扩大，但使用肝素时需要密切监测凝血功能。针对心血管疾病： 心绞痛发作时可使用硝酸甘油缓解，硝酸甘油能扩张冠状动脉，增加冠脉血流量。心肌梗死需要及时进行溶栓或介入治疗等，尽快恢复心肌供血，挽救濒死心肌。