内痔的主要临床症状通常包括便血和脱出等情况。一般来说，内痔常见的便血多为无痛性、间歇性便后出鲜血，有的排便时滴血，有的手纸上带血。
便血表现：
内痔的便血一般是在排便过程中或便后出现，出血颜色鲜红，量可多可少。有的患者可能只是在大便表面带血，有的则可能出现较大量的滴血情况，但通常不会与粪便相混合。比如一些轻度内痔患者可能只是偶尔在大便后发现手纸上有少量鲜血。
脱出症状：
早期内痔一般脱出后能自行回纳，随着病情发展，内痔会逐渐增大，脱出后需用手推回甚至无法回纳。初期脱出可能仅在排便时出现，后期可能在行走、咳嗽等腹压增加的情况下也会脱出。例如，病情较重的内痔患者，大便后内痔脱出，需要用手帮忙才能送回肛门内。
其他相关症状：
部分内痔患者可能会出现肛门坠胀感，尤其是在内痔脱出时，会刺激肛门周围的神经，导致患者产生坠胀不适的感觉。还有些患者可能因为内痔脱出不能及时回纳，导致局部血液循环障碍，出现疼痛等症状，但一般内痔的疼痛相对不明显，除非发生嵌顿等情况。