原发性肾病综合征是指多种原因致肾小球基底膜通透性增高,大量蛋白丢失,进而出现低蛋白血症、高度水肿和高胆固醇血症的一组临床综合征。它是排除继发于其他全身疾病的继发性肾病综合征(如狼疮性肾炎、糖尿病肾病、紫癜性肾炎等)后,肾脏本身肾小球出现的疾病。临床主要特征为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和高度水肿。多数儿童肾病综合征以及2/3的成人肾病综合征属于原发性肾病综合征,主要因炎性因子侵犯肾脏致肾小球受损引起。急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎等在疾病发展过程中也可发生原发性肾病综合征。临床上治疗原发性肾病综合征主要用醋酸泼尼松片、复方环磷酰胺片、他克莫司胶囊等。轻症原发性肾病综合征患者应以低盐、低蛋白饮食为主,可适当摄入优质蛋白质以增加营养,但不可大量摄入,否则会加重肾脏负担而不利于疾病恢复。若患者出现高度水肿和严重高血压,则应短期限制水、钠摄入,病情缓解后不必继续限盐。
以下是对关键点的详细阐述:
一、原发性肾病综合征的定义:
1.由多种原因导致肾小球基底膜通透性增加。
2.表现为大量蛋白丢失以及低蛋白血症、高度水肿、高胆固醇血症等一系列症状。
二、与继发性肾病综合征的区别:
1.排除继发于全身其他疾病引起的类型。
2.如狼疮性肾炎、糖尿病肾病、紫癜性肾炎等都属于继发性。
三、原发性肾病综合征的主要特征:
1.大量蛋白尿。
2.低蛋白血症。
3.高脂血症。
4.高度水肿。
四、原发性肾病综合征的常见情况:
1.大部分儿童肾病综合征为原发性。
2.成人肾病综合征中2/3为原发性,多由炎性因子侵犯肾脏致肾小球受损。
五、原发性肾病综合征的治疗用药:
1.醋酸泼尼松片。
2.复方环磷酰胺片。
3.他克莫司胶囊。
六、原发性肾病综合征患者的饮食注意:
1.轻症患者以低盐、低蛋白饮食为主。
2.可适当摄入优质蛋白质增加营养,但不可大量摄入以免加重肾脏负担。
3.高度水肿和严重高血压患者应短期限制水、钠摄入,缓解后不必继续限盐。
总结:原发性肾病综合征有明确的定义和特征,与继发性肾病综合征需区分,儿童和成人中都较为常见,治疗有特定药物,患者饮食需根据具体情况注意,尤其在出现高度水肿和高血压时要短期限制水、钠摄入。
