当患者腿上有疙瘩存在时，主要有以下几种可能：一是毛囊炎，二是湿疹，三是虫咬性皮炎，四是皮脂腺囊肿。
一、毛囊炎：如果患者腿部的皮肤屏障遭到破坏，那么腿部毛囊就容易被金黄色葡萄球菌等病原体感染。在炎性物质的作用下，就会以毛囊为中心形成炎性的疙瘩，其皮损周围的皮肤会呈现出发红肿胀的状态。比如患者腿部可能因摩擦、搔抓等原因导致皮肤屏障受损，之后就可能引发毛囊炎，进而出现这种以毛囊为中心的炎性疙瘩。
二、湿疹：当患者腿部皮肤接触到致敏物质，或者长时间处于过于潮热的环境时，就会诱发湿疹。此时腿部皮肤会产生炎症反应，从而出现疙瘩样的皮疹，常常伴有瘙痒感，到后期还可能出现脱皮、糜烂、破溃等症状。例如患者接触了某些过敏物质，或者腿部所处环境过于闷热潮湿，就可能引发湿疹，表现为腿上有疙瘩、瘙痒以及后续可能出现的一系列症状。
三、虫咬性皮炎：要是患者腿部皮肤经常裸露在外，且所处环境中有蚊虫，那么皮肤就可能会受到蚊虫的叮咬，从而引发身体异常的免疫应答。此时被叮咬处的皮肤受到损害，就会有疙瘩出现，通常表现为丘疹样皮损，顶端可能有小疱。像在夏天等蚊虫较多的季节，腿部裸露在外的患者就容易遭遇蚊虫叮咬，进而引发虫咬性皮炎导致腿上出现疙瘩。
四、皮脂腺囊肿：倘若腿部皮肤组织中的皮脂腺导管开口变得异常狭窄或者被堵塞，那么该处产生的皮脂不能正常排出，在原地淤积过多后就会引发皮脂腺囊肿，从外观上看就是个疙瘩，中央还可能存在凹陷。比如一些因素导致皮脂腺导管开口异常，就可能导致皮脂淤积形成皮脂腺囊肿，表现为腿上的疙瘩。
总之，当患者腿上出现疙瘩时，可能是以上几种情况，需要根据具体症状等进行综合判断和分析。