判断孩子肚子里有无虫可从消化系统症状、神经精神系统症状、皮肤黏膜症状及其他症状来综合考量。如今孩子肠道寄生虫感染常见的有蛔虫和蛲虫等，多因摄入感染性虫卵导致。
一、消化系统症状
1.蛔虫寄生于肠道，主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹胀，常伴有食欲减退、间歇性脐周疼痛或上腹部绞痛等，重度感染可引发肠梗阻等。
2.蛲虫寄生于肠道，轻度感染可能无明显症状，重度感染可引起营养不良和代谢紊乱。
二、神经精神系统症状
寄生虫感染易使孩子出现惊厥、夜惊、磨牙等情况，部分孩子还可能出现异嗜症，如喜欢吃生米、泥土、纸片等。
三、皮肤黏膜症状
1.蛔虫的代谢产物会引发皮肤、结膜和肠黏膜的过敏反应，表现为哮喘、荨麻疹、结膜炎等。
2.蛲虫会在肛管、肛周、会阴处移行、产卵，刺激肛门局部皮肤，导致肛门瘙痒。
四、其他症状
除上述表现外，还可留意孩子的粪便。若能在粪便中发现蛔虫或蛲虫的虫体，也能判断存在肠道寄生虫感染。怀疑有肠道寄生虫感染需进一步到医院做便常规、肛门擦拭虫卵检查、腹部B超检查等以明确诊断评估。若明确有感染，可遵医嘱进行驱虫治疗。日常生活中应注意饭前便后洗手，不吃被污染及未洗净的瓜果蔬菜等。
总结概况提示：主要阐述了判断孩子肚里是否有虫的方法，包括从多个系统的症状来判断，还提到了常见寄生虫种类及感染原因，诊断方法和治疗措施，以及日常注意事项。