分娩阵痛是分娩发动前的症状,通常预示即将临产,其过程会伴有不规律宫缩、胎儿下降感以及少量淡血性分泌物,即先兆临产。产妇出现分娩阵痛感应尽快到院待产以防院外分娩。随着子宫收缩、骨盆扩张及子宫内口开放,产妇会有疼痛和腹部坠胀感,这种感觉随子宫收缩出现,开始时宫缩力较弱,持续约30秒,间歇5至6分钟,宫口全开后,宫缩长达1分钟,间歇1至2分钟,直至分娩结束,不过因每个人疼痛域值不同会有差异。阵痛在不同产程的原因各异,具体如下:
一、第一产程:主要源于宫缩时子宫肌缺血、缺氧以及宫颈扩张时肌肉过度紧张,收缩越强疼痛越剧烈;
1.(1)子宫肌缺血、缺氧导致阵痛。
2.(2)宫颈扩张时肌肉过度紧张引发阵痛。
二、第二产程:除上述情况外,阵痛还来自胎儿伸展身体对盆底、阴道及会阴的压迫而致疼痛;
1.(1)胎儿对盆底的压迫引起阵痛。
2.(2)胎儿对阴道的压迫导致阵痛。
3.(3)胎儿对会阴的压迫造成阵痛。
三、其他:产妇存在紧张、焦虑等心理因素会产生紧张综合征从而引起疼痛。
目前可通过分娩镇痛缓解疼痛,还能增加子宫血流避免产程中因疼痛产生不良影响,临床通常会用调整呼吸、腹部按摩、下蹲或反坐等方式缓解产妇阵痛,必要时采用全身性阿片类药物麻醉、椎管内麻醉等镇痛方法,但药物镇痛需遵医嘱,产妇及家属应积极配合医生进行分娩相关操作以防意外。
总结:分娩阵痛是临产信号,不同产程阵痛原因不同,可通过多种方式缓解阵痛,药物镇痛需谨慎并遵医嘱。
