以前月经量不多，这次月经量特别多可能由多种原因引起。一般来说，女性月经周期基本稳定，但偶尔出现一次月经量明显增多，可能与内分泌失调有关，比如精神压力大、生活不规律等因素影响了激素分泌，导致子宫内膜异常增生，从而使月经量增多。
可能的原因分析
内分泌因素： 长期的精神紧张、焦虑、熬夜等都可能打乱内分泌节律，影响雌激素和孕激素的正常分泌，进而影响子宫内膜的生长和脱落，导致这次月经量增多。比如长期熬夜的女性，体内激素分泌紊乱的概率比作息规律的女性要高一些。妊娠相关因素： 如果近期有过无保护性生活，这次月经量特别多也可能是异位妊娠（宫外孕）或先兆流产等情况。宫外孕时胚胎着床在子宫以外的部位，着床部位的组织不能像子宫内膜那样规律脱落，可能会出现不规则的阴道出血，容易被误认为是月经量增多。器质性病变： 子宫肌瘤是常见的引起月经量增多的器质性疾病。子宫肌瘤会使子宫腔增大，子宫内膜面积增加，同时影响子宫收缩，导致月经量增多，经期延长。另外，子宫内膜息肉也可能导致月经量增多，子宫内膜息肉会占据宫腔内空间，影响子宫正常的收缩和内膜脱落，从而引起月经量异常。
需要注意的情况
持续时间与出血量： 如果这次月经量特别多，且出血持续时间超过7天，或者出血量多到需要频繁更换卫生巾，每小时更换3 - 4次以上，甚至出现头晕、乏力等贫血症状，一定要及时就医。因为大量出血可能会导致贫血，严重影响身体健康。伴随症状： 如果除了月经量多，还伴有下腹部剧烈疼痛、发热等症状，也需要尽快就医。下腹部剧烈疼痛可能是宫外孕破裂等急症，发热可能提示有炎症等情况。
应对建议
首先要保持冷静，记录月经量情况，包括出血开始时间、持续时间、出血量大概情况等。然后尽快前往医院就诊，医生一般会进行妇科检查、B超检查等，以明确病因。如果是内分泌失调引起的，可能需要调整生活方式，保持规律作息、减轻压力等；如果是妊娠相关或器质性病变导致的，会根据具体情况进行相应的治疗，比如宫外孕可能需要手术治疗，子宫肌瘤或子宫内膜息肉可能需要手术切除等。