头癣主要是由皮肤癣菌感染引起的，约90%以上是由犬小孢子菌、断发毛癣菌等皮肤癣菌导致。
传染源方面
动物传染： 猫、狗等宠物是常见的传染源。如果与感染皮肤癣菌的宠物密切接触，比如被宠物舔舐、抚摸后不注意手部卫生再接触头部，就容易被传染头癣。据统计，约有10% - 15%的头癣是由宠物传染所致。人与人传播： 在集体生活环境中，像学校、幼儿园等场所，容易通过共用梳子、帽子、枕巾等物品发生传播。比如一个孩子得了头癣，他用过的梳子被其他孩子使用，就可能导致其他孩子被感染。
易感人群特点
儿童高发： 儿童相对更容易患上头癣，这是因为儿童的免疫系统发育还不完善，对皮肤癣菌的抵抗力较弱。而且儿童活泼好动，与宠物接触的机会较多，同时在集体生活中卫生习惯相对较差，增加了感染风险。比如在幼儿园里，儿童之间的密切接触和共用物品情况较常见，使得头癣在儿童群体中发病率较高，约占头癣患者的80%以上。卫生条件差者： 长期处于卫生条件不佳的环境中，比如居住环境潮湿、不经常洗头等，皮肤的屏障功能会受到影响，更容易让皮肤癣菌侵入引发头癣。例如，一些生活在卫生条件较差的偏远地区的人群，头癣的发病率相对会高一些。
皮肤癣菌的入侵途径
直接接触感染： 皮肤癣菌可以直接通过接触带有真菌的头皮、毛发等而感染。当皮肤癣菌接触到头皮后，会附着在毛发和皮肤表面，然后逐渐侵入皮肤组织，引起炎症反应，导致头癣的发生。比如在接触了头癣患者的病变部位后，皮肤癣菌就可能直接传播到健康人的头皮上。间接接触感染： 通过接触被污染的物品间接感染，除了前面提到的共用梳子等物品外，被污染的理发工具、帽子等也可能成为传播媒介。如果理发工具没有经过彻底消毒，上面残留的皮肤癣菌就可能传染给下一个使用的人，从而引发头癣。